繼蘇州各級公立醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查費用、所有公立醫(yī)院全面實施“零差價”等先行措施后，江蘇作為今年全國率先實行升級綜合醫(yī)改試點4省份之一，全省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革全面啟動，江蘇百姓將得到更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
　　據(jù)了解，本次醫(yī)藥價格綜合改革本著“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、配套實施”的主要原則，在江蘇所有城市范圍的公立醫(yī)院里改革補償機制，破除公立醫(yī)院逐利機制，控制醫(yī)藥費用不合理增長。
　　取消藥品加成買藥可享“成本價”
　　江蘇省物價局醫(yī)藥價格處處長吳愛琴介紹，2005年醫(yī)改制度要求，城市公立醫(yī)院銷售藥品的差價在實際購進價格的基礎(chǔ)上，順價不得超過15%的加價率。比如醫(yī)院購藥價格為500元，售出加價額不得超過75元。而在本次改革后，城市公立醫(yī)院藥品按“零差率”銷售。
　　吳愛琴表示，由此減少的藥品差價總額，將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)表格、加大政府財政投入進行合理補償。
　　尊重醫(yī)務(wù)者勞動診療、手術(shù)提價以往，醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象為人詬病之余，從醫(yī)者真正的勞務(wù)價值和技術(shù)價值也沒有得到體現(xiàn)。本次醫(yī)改中，進一步理順醫(yī)療服務(wù)項目之間的比價關(guān)系，將充分尊重醫(yī)務(wù)工作者的含金量。
　　本次醫(yī)改提高了診療費、護理等綜合服務(wù)類項目以及手術(shù)項目的價格。比如，為鼓勵高等級醫(yī)院開展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級手術(shù)的提價幅度為75%，六歲以下兒童手術(shù)項目加收20%。
　　相對應(yīng)的，是部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的降低，尤其是降低檢驗項目中的如磁共振掃描、CT掃描、彩色多普勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項目價格。螺旋CT超層費、無陪護等15個項目則被取消。
　　改革醫(yī)療服務(wù)價格管理控制、減少部分特需醫(yī)療本次醫(yī)改將325項醫(yī)療服務(wù)項目定價權(quán)下放到市，經(jīng)形成競爭、社會化服務(wù)的34項醫(yī)療服務(wù)項目則根據(jù)市場情況由公立醫(yī)院自定。
　　另外，醫(yī)改規(guī)定，特需病房床位比例為10%，取消部分特需醫(yī)療服務(wù)項目，特需醫(yī)療服務(wù)項目價格不再執(zhí)行備案制管理，由公立醫(yī)院自主制定。
　　注重三方平衡患者負擔總體不增加吳愛琴表示，這次價格改革，注重的是醫(yī)院、患者、政府之間負擔的平衡。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，總體上能夠補償取消藥品加成后差額的85%左右，不足部分通過增加政府投入和醫(yī)院加強內(nèi)部管理進行解決?！盎颊哓摀傮w上不增加”，吳淑琴補充到，特別對放射治療、腹膜透析、血液透析等特殊項目的價格不調(diào)整，這次改革對高血壓、糖尿病等慢性病患者次均費用有所減少，但也有少部分患者因治療方式的差異、藥占比低等原因，有可能個人負擔會有所增加。
　　接下來，公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革將在江蘇各市也將陸續(xù)開展，其中，南京市醫(yī)院醫(yī)藥價格改革將于10月31日實行。

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