用低價(jià)藥救命還要等幾個(gè)“5年”

　　這個(gè)“五一”節(jié)，四川省自貢市的趙碧珍女士覺得特別漫長，她患有心臟病，需要開胸更換心臟瓣膜，因?yàn)槭中g(shù)必用藥魚精蛋白缺貨，她只能在成都軍區(qū)總醫(yī)院的病房里排隊(duì)等藥，也不知何時(shí)能等來“救心”的藥。低價(jià)救命藥出現(xiàn)缺貨情況的頻率越來越高。（見5月3日《華西都市報(bào)》） 早在2011年下半年，“魚精蛋白”這種藥就在全國多省市出現(xiàn)缺貨情況，以致北京部分醫(yī)院無奈決定，非緊急手術(shù)只能臨時(shí)叫停使用該藥，像一些“用藥大戶”的醫(yī)院，也被迫到用量相對(duì)較小的醫(yī)院去“收購”。彼時(shí)，呼吁關(guān)注廉價(jià)救命藥走向的聲音不絕于耳，全國輿論也密集提請(qǐng)相關(guān)部門關(guān)注此類藥的斷供現(xiàn)象。哪知5年過去了，救命的魚精蛋白還在缺貨。這種大面積全國缺貨之現(xiàn)狀，誰來負(fù)責(zé)？

　　魚精蛋白制藥工藝要求很高，全國只有極少數(shù)企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑，由于定價(jià)偏低，藥企生產(chǎn)積極性可想而知。問題恰恰在于兩個(gè)層面：第一，此藥若沒有可替代性，又屬于“救命”的基礎(chǔ)用藥，相應(yīng)的特殊保障機(jī)制在哪里？市場(chǎng)不是萬能的，價(jià)格調(diào)節(jié)更不是零風(fēng)險(xiǎn)的，明知斷供會(huì)加大患者的生命危險(xiǎn)，公共責(zé)任為何不能兜底呢？第二，魚精蛋白斷供，無論是漲價(jià)前的“逼宮”，抑或是“技術(shù)攻關(guān)”的癥結(jié)，醫(yī)藥監(jiān)管部門了解內(nèi)情嗎？既然5年前上演過此般“險(xiǎn)情”，相關(guān)部門為此做了哪些改進(jìn)、有過怎樣的應(yīng)急作為？

　　當(dāng)網(wǎng)友在慨嘆“長效青霉素僅剩兩藥企生產(chǎn)”的時(shí)候，實(shí)際上，更多知名或不知名的廉價(jià)藥早就音信杳無、消逝無痕。今年初，據(jù)媒體報(bào)道，受原材料價(jià)格急劇上漲、利潤不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物，正逐漸從市場(chǎng)上消失，患者只能用其他高價(jià)藥替代。一項(xiàng)對(duì)全國12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國家和地方增補(bǔ)的基本藥有500多種，其中有342種短缺。

　　便宜藥不長命，或許是情理中的事：成本翻倍，定價(jià)卻束手束腳，虧本買賣自然沒人愿做；而更成為共識(shí)的禍?zhǔn)?，是逼著醫(yī)療機(jī)構(gòu)用“貴藥”的以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。有療效，無“錢途”，劣幣驅(qū)逐良幣，“廉價(jià)藥”自然就死在廉價(jià)上。這些道理并不新鮮，有人說，只有政府、藥企和醫(yī)院三方博弈后找到“市場(chǎng)平衡點(diǎn)”，“藥價(jià)高殺人，藥價(jià)低要命”的亂象才會(huì)終結(jié)。但問題是，有多少急著救命的病患，能在一旁等得起他們博弈？ 5年了，救命的魚精蛋白還在斷貨。這“續(xù)命”的責(zé)任和作為，還要等待多少個(gè)5年？

相關(guān)標(biāo)簽：tcd經(jīng)顱多普勒

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