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【超聲經(jīng)顱多普勒】病毒性心肌炎青睞兒童
作者:南京科進 瀏覽:85 發(fā)布時間:2016/4/7 11:08:34
春季天氣變化大,病毒活躍,得感冒的青少年和兒童很多,家長不要大意。如果孩子在出現(xiàn)感冒癥狀后一到兩周內(nèi)出現(xiàn)心慌、胸痛、胸悶氣短、面色蒼白等不適,那么就要警惕發(fā)生心肌炎的可能,應及時就醫(yī)。
病毒性心肌炎為何青睞兒童?
11歲的小玉最近感冒了,一開始是喉嚨痛、發(fā)燒、腹瀉。媽媽用體溫計一查,只有38℃,不算高。于是媽媽在家里找了一些感冒藥,小玉服藥后似乎好轉(zhuǎn)。但是過了一個星期,小玉一上體育課就喘大氣,汗流浹背,手腳發(fā)涼,有時候跑會兒步就會捂著胸口說心慌,要暈過去了。老師趕緊叫家長送小玉去醫(yī)院。結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)小玉心律失常,抽血還發(fā)現(xiàn)小玉多項指標都超標,被診斷為病毒性心肌炎,需要住院治療。
“病毒性心肌炎最愛找上小孩子,所以患者超過一半以上是兒童。”廣東省第二中醫(yī)院心血管??浦魅沃嗅t(yī)師王清海說,這主要是因為兒童正處于生長發(fā)育階段,心臟等器官的功能還不完善,本身抵抗力不強,容易受到各種外來細菌、病毒侵襲。其中一種被稱之為“柯薩奇”的腸道病毒可以隨血液進入心臟,既可以對心肌產(chǎn)生直接損傷,也可以通過自身免疫反應引起心肌細胞損傷,引起病毒性心肌炎。
一半患兒先有“感冒”癥狀
由于病毒性心肌炎在發(fā)病前,大多數(shù)都有感冒樣不適,因此常常被家長誤以為普通感冒,從而耽誤了診治。不過細心的家長會發(fā)現(xiàn),孩子的體力變差了,沒有以前活潑了,經(jīng)常只愿意坐著或躺著。平時跑跑跳跳時才氣喘吁吁,現(xiàn)在是不活動或是只有稍微活動也想長出一口氣。王清海解釋說,這是由于病毒侵犯心肌,導致心臟泵血不足,使機體缺氧。
所以王清海提醒,孩子在感冒或腹瀉后,在短期內(nèi) (一般病后一到兩周)發(fā)生心慌、胸痛、胸悶氣短、面色蒼白等即應警惕發(fā)生心肌炎的可能,不得掉以輕心,應該去醫(yī)院常規(guī)做心電圖檢查和抽血檢查(心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測定)來確認是否是心肌炎。
臥床休息至關重要
對于病毒性心肌炎,西醫(yī)目前并無特效療法,治療上常用抗病毒藥物,如用金剛烷胺、阿糖胞苷、維生素 C、輔酶A等,以促進心肌細胞的代謝,并有助于損傷心肌的修復。中醫(yī)認為,病毒性心肌炎患兒早期表現(xiàn)為熱毒之邪旺盛,時間久了,人就會變得虛弱、氣不足。在治療上,早期主要是清熱解毒為主,適當應用板藍根、連翹、貫眾、虎杖等清熱解毒藥物對病毒性心肌炎有很好的療效。后期側(cè)重補益心氣、滋心陰、安心神。
長期的臨床觀察證明,采用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎,治療效果更好。而且對于病毒性心肌炎兒童,只要及時診斷和治療,大部分是可以痊愈的,僅有極少數(shù)的會發(fā)展為慢性心肌炎或擴張型心肌病。
一般病毒性心肌炎在醫(yī)院治療大約3周時間后可以在家治療。在治療過程中,患兒和家長的配合也非常關鍵,部分家長不重視,在出院后或經(jīng)門診治療一段時間后,不再繼續(xù)用藥,還讓孩子參加大量體育活動,使病情遷延或加重。對于病毒性心肌炎的患兒來說,出院后在家或上學都不能過度勞累,運動也不能太劇烈,由于病毒對心臟損害的特殊性,其恢復期要長于病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年。
心肌炎也可引起猝死
由于青少年喜歡參加體育活動,對輕微感冒癥狀常不予注意,以致在活動中病情急劇惡化,有發(fā)生猝死可能。因此,要提醒青少年,一旦有心慌、胸悶、氣喘等癥狀,即應注意休息,停止參加劇烈運動并及時去醫(yī)院作進一步檢查。
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