最近，上海市物價局、衛(wèi)計委、醫(yī)保辦三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)療器械價格行為的通知（滬價費(fèi)〔2016〕6號）》，自今年7月1日起，進(jìn)一步降低上海市公立醫(yī)院醫(yī)療器械的加價水平。

　　通知要求，上海市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于可另行收費(fèi)的醫(yī)療器械，屬于2015年7月1日以前進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的，應(yīng)以醫(yī)療器械實(shí)際購進(jìn)價（指扣除各種折扣后的價格）為基礎(chǔ)，暫按順加不超過10%的加價率銷售（實(shí)際購進(jìn)價4000元以上的順加不超過400元的加價額）；屬于2015年7月1日及以后進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的或已在銷產(chǎn)品名稱、注冊證號、價格等信息發(fā)生變更的，應(yīng)以醫(yī)療器械實(shí)際購進(jìn)價（指扣除各種折扣后的價格）為基礎(chǔ)，順加不超過5%的加價率銷售（實(shí)際購進(jìn)價4000元以上的順加不超過200元的加價額）。

　　為何說是進(jìn)一步降低呢？

　　因?yàn)樵谌ツ?月出臺的前一份限價文件（滬價費(fèi)[2015]11號）中，對于2015年7月1日以前進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的可另行收費(fèi)醫(yī)療器械，還只是要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“加強(qiáng)管理，逐步降低進(jìn)銷差價，不得突破原有實(shí)際進(jìn)銷差價水平。”

　　滬價費(fèi)[2015]11號文中提到的原有實(shí)際進(jìn)銷差價水平，其實(shí)就是15%的順價加價率。

　　一年前的規(guī)定還是順加加價率不得超過15%，如今就變成了順價加價率不超過10%。今年出臺的新文件還提出，今后上海市將繼續(xù)降低這一加價水平，所以明年很可能就變成了順價加價率不超過5%。

　　在全國很多地方，對可收費(fèi)醫(yī)療器械，都還是按照順加不超過15%的老規(guī)定執(zhí)行，這樣說來，上海也有點(diǎn)小進(jìn)步。不過，上海的限價改革還是不太徹底，因?yàn)橐灿幸坏胤揭呀?jīng)實(shí)行了耗材零差率銷售。

　　從全國來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)壓力之下，繼藥品零差率銷售之后，醫(yī)療器械零差率銷售也將成為趨勢。

　　附：《關(guān)于規(guī)范本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)療器械價格行為的通知》全文各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)單位：

　　根據(jù)《中華人民共和國價格法》，以及《上海市定價目錄》等相關(guān)規(guī)定，在上海市物價局、上海市衛(wèi)生計生委、上海市醫(yī)保辦《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)療器械價格行為的通知》（滬價費(fèi)[2015]11號）規(guī)定的基礎(chǔ)上，現(xiàn)就本市進(jìn)一步降低公立醫(yī)院醫(yī)療器械加價水平通知如下：

　　各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范醫(yī)療器械價格行為，按照醫(yī)療服務(wù)價格管理規(guī)定，對于不可另行收費(fèi)的醫(yī)療器械，不得向患者收費(fèi)。對于可另行收費(fèi)的醫(yī)療器械，屬于2015年7月1日以前進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的，應(yīng)以醫(yī)療器械實(shí)際購進(jìn)價（指扣除各種折扣后的價格）為基礎(chǔ)，暫按順加不超過10%的加價率銷售（實(shí)際購進(jìn)價4000元以上的順加不超過400元的加價額），今后本市將繼續(xù)降低加價水平；屬于2015年7月1日及以后進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的或已在銷產(chǎn)品名稱、注冊證號、價格等信息發(fā)生變更的，應(yīng)以醫(yī)療器械實(shí)際購進(jìn)價（指扣除各種折扣后的價格）為基礎(chǔ)，順加不超過5%的加價率銷售（實(shí)際購進(jìn)價4000元以上的順加不超過200元的加價額）。

　　本通知自2016年7月1日起執(zhí)行。

　　上海市物價局

　　上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會

　　上海市醫(yī)療保險辦公室

　　2016年6月30日

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